ניתוח פזילה במבוגרים
מהי פזילה אצל מבוגרים?
פזילה אצל מבוגרים היא חוסר התאמה במנח העין בין שתי העיניים בקרב חולים מעל גיל 18. זהו מצב בו שתי העיניים אינן מסתכלות לאותו כיוון. כאשר אחת או שתי העיניים מסתכלות פנימה ולא ישר, זה נקרא איזוטרופיה (פזילה פנימה). כאשר אחת או שתי העיניים מסתכלות החוצה ולא ישר, זה נקרא אקזוטרופיה (פזילה החוצה). ישנן מצבים של חוסר התאמה בין העיניים במישור האנכי ואחת העיניים מסתכלת מעלה או מטה וזה נקרא היפרטרופיה או היפוטרופיה.
מה גורם לפזילה אצל מבוגרים?
הפזילה עשויה להתחיל במהלך הילדות או להירכש במהלך הבגרות. הסיבות השכיחות לפזילה אצל מבוגרים כוללות חזרה או שארית של פזילה מגיל הילדות, שיתוק עצבים קרניאלים (לרוב העצב הרביעי או השישי. הגורמים השכיחים לשיתוק עצבים אלו הם שבץ מוחי, סוכרת, יתר לחץ דם, טראומה ואחרים), מחלת בלוטת התריס, ניתוחי עיניים קודמים, טראומה לעין או לראש, מצבים אחרים כמו שיתוק מוחין, תסמונת דאון, הידרוצפלוס או גידולי מוח.
סימפטומים
אצל מבוגרים פזילה עלולה לגרום לראייה כפולה (דיפלופיה), בלבול ראייתי, בעיות בתפיסת עומק, קשיי קריאה וכאבי ראש.
אבחון
בדרך כלל הפזילה מאובחנת על ידי המטופל/ת עצמו/ה או על ידי חבריו וקרובי משפחתו. אפשר לאשש את האבחנה על ידי בדיקת עיניים פשוטה אצל רופא העיניים. במהלך הבדיקה ניתן להעריך את מידת פזילה והגורמים לפזילה.
טיפול
בדרך כלל הטיפול בפזילה של מבוגרים הוא יעיל ומוצלח מאוד. ניתן להציע בהתאם לדרגת הפזילה והגורם לפזילה טיפולים כירורגיים ולא כירורגיים. טיפולים שאינם כירורגיים כוללים משקפיים עם פריזמות, כיסוי העין וזריקות בוטוקס.
ברוב המקרים יש צורך בניתוח. הניתוח אצל מבוגרים מתבצע בדרך כלל בהרדמה כללית או בהרדמה מקומית עם הרגעה תוך ורידית. אצל מבוגרים ניתן לבצע טכניקת תפר מתכווננת (Adjustable suture) המאפשרת כוונון עדין של העין הפוזלת זמן קצר לאחר הניתוח ,אם יש צורך בכלל. ד”ר נאסר ידון באפשרויות המתאימות לך ביותר בעת ביקורך.
כיצד ניתוח הפזילה מבוצע על ידי ד"ר נאסר?
ניתוח פזילה למבוגרים מבוצע על ידי ד”ר נאסר בהרדמה כללית כשהמטופל ישן או בהרדמה מקומית, בה המטופל ער אך אינו חש כאב במהלך הניתוח. הניתוח מבוצע באשפוז יום. לעתים קרובות תרופות הרגעה יינתנו בכדי לעזור לך להרגיש רגוע/ה יותר. הניתוח עשוי להיעשות בעין אחת או שתיים, תלוי בסוג הפזילה שלך וכמות הפזילה.
במהלך הניתוח יחשוף ד”ר נאסר את שרירי העיניים דרך חריץ עמוק על משטח העין שנמצא מתחת לחלק הפנימי של העפעף. בדרך זו לא ייראו צלקות לאחר הניתוח. ואז שרירי העיניים נחשפים, נחתכים ונתפרים שוב לגלגל העין במקום חדש. הלחמית תיסגר עם תפרים דקים שייקברו ולא ייראו לעין והם ייספגו לבד לאחר שבועיים.
אם בוצעה טכניקת תפר מתכווננת (Adjustable suture), ניתן לבצע כוונון עדין של העין הפוזלת זמן קצר לאחר הניתוח. בתום הניתוח מונח מגן עיניים שקוף על העיניים ואתה/ת משתחרר/ת הביתה מיד עם הוראות ספציפית והזמנה לבדיקה יום למחרת.
