إزالة النظارات في حالات القرنية المخروطية (Keratoconus):

إزالة النظارات في القرنية المخروطية (Keratoconus):

العديد من مرضى القرنية المخروطية معنيون بإزالة النظارات بالليزر. في معظم الحالات، يتلقون إجابة سلبية مفادها أنه من غير الممكن إجراء الليزر والبقاء مع النظارات لبقية حياتهم، على ما يبدو،  في الآونة الأخيرة وباستخدام التقنيات والعدسات المتقدّمة، يمكن إزالة النظارات لمرضى القرنية المخروطية.

ما هي القرنية المخروطية (Keratoconus)؟

القرنية المخروطية هي حالة التي تفقد فيها القرنية شكلها الطبيعي، حيث تبدأ بالنتوء إلى أن يصبح شكلها مخروطيًّا (Conus). مع مرور الوقت، تبدأ القرنية بالترقّق، فتتطور اللابؤرية غير المنتظمة (الزوايا، استيجماتيزم أو تسيليندر) كما تحدث تغيرات مستمرة في أرقام النظارات. إذا تركت هذه الحالة دون علاج، فمن الممكن أن ينتهي الأمر بفقدان البصر والعمى. 

لماذا يعتبر الليزر لإزالة النظارات غير مناسب لمرضى القرنية المخروطية (Keratoconus)؟

في عملية الليزر لإزالة النظارات يُستخدَم ليزرًا خاصًا ودقيقًا بطول موجي محدّد. يضعف هذا الليزر الوصلات بين ألياف القرنية وبالتالي يمكن في الواقع إعادة تشكيل سطح القرنية وتصحيح الأرقام. من الممكن إجراء ليزر لإزالة النظارات حتى أرقام معينة (عادة لا تزيد عن 10 ناقص) وأيضًا حتى درجة زوايا معينة (تسيليندر) (عادة ما يصل إلى 4-6 تسيليندر). يناسب الليزر تسيليندر عادي ولكن ليس تسيليندر غير منتظم.

في القرنية المخروطية يوجد استجماتيزم (زوايا أو تسيليندر) غير منتظم مصحوب عادة بأرقام نظارات عالية. لذلك لن يكون الليزر مناسبًا لتصحيح التسيليندر وأيضًا لتصحيح الأرقام في القرنية المخروطية. الليزر في المرضى الذين يعانون من القرنية المخروطية، والذين لديهم بالفعل ألياف قرنية ضعيفة، سيزيد من ضعف القرنية ويمكن أن يسبب المزيد من ترقق القرنية المخروطية وتفاقمها. لذلك، لا ينصح أي مريض بالقرنية المخروطية بإجراء عملية الليزر لإزالة النظارات.

كيف يتخلّص مرضى القرنية المخروطية (Keratoconus) من النظارات؟

لدى المرضى الذين يعانون من القرنية المخروطية، لا يعد الليزر خيارًا كما هو مذكور. لكن لا يزال من الممكن التخلص من النظارات باستخدام التقنيات الجراحية الجديدة والعدسات المتطورة داخل العين. هنالك خياران:

– عملية زرع العدسة ICL أو ARTISAN: تعد هذه الجراحة خيارًا ممتازًا للتخلص من النظارات للمرضى غير المناسبين لعملية الليزر لإزالة النظارات بسبب ضعف النظر الشديد أو لأسباب أخرى. هذه الجراحة مناسبة لجيل الشباب بشكل رئيسي وعادة ما يكونون تحت سن 40. في هذه الجراحة ، يتم زرع عدسة سيليكون صغيرة ورقيقة، مثل العدسات اللاصقة، في العين خلف أو أمام القزحية (الجزء الملون من القزحية) يمكن لهذه الجراحة أن تصحّح الأرقام العالية والانحرافات الشديدة (سلندر) بنتائج ممتازة بدون أي ضرر للقرنية. فترة العلاج والشفاء قصيرة ونسبة النجاح عالية.

– عملية استبدال العدسة: يوصى بهذه الجراحة للمرضى غير المناسبين لجراحة زرع العدسة، أو للمرضى الأكبر سنًا الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. تعد هذه العملية أيضًا خيارًا ممتازًا للتخلص من النظارات للمرضى غير المناسبين لجراحة الليزر لإزالة النظارات بسبب ضعف النظر الشديد أو لأسباب أخرى. في هذه العملية، يتم استبدال العدسة الطبيعية للعين بعدسة سيليكون داخل العين كما هو الحال في جراحة الساد (المياه البيضاء أو الكتاراكت). في مثل هذه الجراحة، يمكن زرع أنواع مختلفة من العدسات لتصحيح الأرقام العالية والانحرافات الشديدة (سلندر). فترة العلاج والشفاء قصيرة ونسبة النجاح عالية.