عمليات الحول لدى الأطفال
ما هو الحول عند الطفل؟
الحول حالة من عدم التوافق بين العينين حينما تكون العينان غير مستقيمتين. وبعبارة أخرى، تنظر العين إلى اتجاه مختلف عن اتجاه العين الأخرى. إذا كانت إحدى العينين أو كلتاهما تنظر إلى الداخل، فهذا يسمى ايزوترابيا أو الحول الى الداخل، وإذا كانت إحدى العينين أو كلتاهما تنظر إلى الخارج، فهذا يسمى اكزوتروبيا أو الحول الى الخارج. قد تكون حالة عدم التوافق بين العينين على المستوى العامودي وهذا يسمى الحول إلى الأعلى أو إلى الأسفل. توجد أنواع مختلفة من الحول، ولكل نوع شكل مختلف من العلامات والآلية والعلاج.
ما الذي يسبب الحول عند الأطفال؟
توجد عدة أسباب للحول عند الاطفال. أكثر الأسباب انتشارًا هو اختلال آلية التحكم العصبي-العضلي بحركة العين، وهو أمر غير مفهوم على نحو كامل. من الأسباب الأخرى الأقل انتشارًا الحاجة إلى النظارات دون متابعة العلاج، وضعف البصر في العين، ومتلازمة داون، وأسباب أخرى.
كيف يكون تشخيص الحول؟
يقوم الوالدان أو الأقرباء عادةً بتشخيص الحول. يمكن تشخيص الحول بسهولة أثناء فحص بسيط لدى طبيب العيون.
كيف يُعالَج الحول؟
علاج الحول متعلق بنوعه، وعمر الطفل، وسلامة العين لدى الطفل، وعوامل أخرى. خيارات العلاج هي النظارات أو العدسات اللاصقة، والعدسات المنشورية (prisms)، والتمارين لحركة العين، حقن البوتوكس، وتغطية العين لعلاج العين الكسولة (المصابة بالغمش)، والجراحة. الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعًا للحول لدى الأطفال.
ماذا يحدث إذا لم يعالج الحول؟
إذا أُهمِلَ الحول ولم يعالج، فإنه سيتفاقم ويزداد سوءًا فيسبّب العمى، والعين الكسولة، وإجهاد العين، والتعب، والصداع، والرؤية المزدوجة، وضعف الرؤية الثلاثية الأبعاد، وفقدان الثقة بالنفس (الحرج بسبب مظهر العينين).
كيف يقوم الدكتور ناصر بإجراء عملية الحول عند الأطفال؟
يقوم الدكتور ناصر بعملية تصحيح الحول عند الأطفال تحت التخدير الكامل حيث يكون الطفل “نائماً”، ولا داعي للمبيت في المستشفى. تجري العملية في العين الواحدة أو في كلتا العينين، وذلك بحسب نوع الحول ودرجته. يقوم الدكتور ناصر أثناء العملية بكشف عضلات العين عن طريق نسيج عميق على العين في باطن الجفن (Fornix). بهذه الطريقة لا تظهر ندبات بعد الجراحة. يُكشَف بعدئذ عن عضلات العين لتغيير مكانها داخل العين. تُغلَق الانسجة بخيوط رفيعة تُخفَى داخل العين فلا يمكن رؤيتها بعد الجراحة. تذوب هذه الخيوط تلقائيا خلال أسبوعين، ولا حاجة إلى إخراجها. في نهاية العملية، يوضع قناع شفاف على العين. يُسمح للطفل بالعودة إلى المنزل بعد العملية الجراحية مباشرة مع التقيد بالتعليمات المحددة، ثم يأتي في اليوم التالي للمراجعة الطبية في العيادة.
