عملية الليزر للحول

ما هو الحول؟

الحول هو عدم تطابق في وضعية العين بين العينين. في هذه الحالة لا تنظر العينان في نفس الاتجاه. بكلمات أخرى، العين الأولى تنظر باتجاه معين والأخرى باتجاهٍ آخر.

هل يمكن إجراء عملية الليزر لعلاج الحول؟

يعتمد على نوع الحول. في حالات الحول من نوع Accommodative esotropia، يمكن إجراء عملية الليزر والتي تحرز في نفس الوقت على تصحيح الحول وإزالة النظارات. هذا النوع من الحول هو حول داخلي لكلتا العينين.

في هذا النوع من الحول (Accommodative esotropia)، عادة ما تكون هناك الحاجة بنظارات من أرقام إيجابية (وليس سلبية)، وعادة ما تكون هذه الأرقام عالية وتسبب ضعف الرؤية في كلتا العينين. نتيجة لضعف الرؤية، تحاول العين تعويض هذا الضعف بأن تحاول التركيز بشكل أكثر من الطبيعي. تؤدي آلية التركيز المتزايدة هذه إلى توجّه كلتا العينين إلى الداخل والحول إلى الداخل. بمجرد تصحيح الرؤية بالنظارات أو العدسات اللاصقة، تختفي الحاجة إلى التركيز وبالتالي أيضاً الحول. لذلك فإن التصحيح بالنظارات أو العدسات أو الليزر لإزالة النظارات يعالج الحول في هذا النوع ويخفيه.

عملية الليزر لإزالة النظارات لهذا النوع الحول ناجحة جدا وتزيل الحول ويتخلص المريض من النظارات والعدسات اللاصقة.

بناءًا على فحص ملاءمة خاص لمرضى الحول، والذي يشمل فحصًا كاملًا للعين واختبارات تصوير إضافية، فمن الممكن تحديد نوع الحول، وما إذا كان بالإمكان علاج الحول بالليزر، وما إذا كانت قرنية المريض مناسبة لعملية الليزر أم لا.

ما هي أنواع الجراحة التي يمكن إجراؤها لإزالة النظارات عند مرضى الحول؟

هنالك العديد من أنواع عمليات الليزر لإزالة النظارات والتي تلائم مرضى الحول من نوع Accommodative Esotropia. سيتم اختيار نوع العملية بشكل فردي وبناءً على المعطيات الموجودة في فحص العين، إمكانيات الرؤية وأسلوب الحياة. أنسب أنواع الجراحة للأشخاص المصابون بالحول هي Femto-LASIK، PRK، Trans-PRK وSMILE.

عملية الفيمتو سيكند ليزك (Femto-Second LASIK): في جراحة الفيمتو ليزك، يتم تصميم طبقة رقيقة جدا من سطح القرنية الخارجية باستخدام ليزر. بعد ذلك، يتم علاج الليزر في بطن القرنية لإعادة تصميم تضاريسها ثم يتم إعادة الطبقة الرقيقة الى مكانها.

عملية سمايل (SMILE): في عملية سمايل، يتم تشكيل طبقة رقيقة للغاية على شكل قرص من القرنية بواسطة ليزر الفيمتو وبدون استخدام سكاكين أو شفرات جراحية. ثم يتم إزالة القرص من داخل القرنية من خلال شق صغير.

بي.أر.كي PRK و Trans-PRK: في جراحة PRK و Trans-PRK، يتم استخدام الليزر لإعادة تصميم تضاريس القرنية، ولكن لا يتم إزالة طبقة جزئية من القرنية أو تشكيل قرص. بدلاً من ذلك، في جراحة PRK، تتم إزالة نسيج القرنية الخارجي للسماح للليزر بالوصول إلى داخل القرنية.

 في Trans-PRK لا تتم إزالة نسيج القرنية الخارجي وإنما يتم تطبيق الليزر مباشرة على بطن القرنية، ولكن يتم إزالة نسيج القرنية الخارجي في نهاية العملية. سوف ينمو هذا النسيج مرة أخرى في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام في المتوسط.