عملية الليزر في حالات النيستاغموس (الرأرأة)
ما هو النيستاغموس (الرأرأة)؟
يعاني الكثير من الناس من النيستاغموس أو ما يسمى برأرأة العين. النيستاغموس هو حالة تحدث فيها حركة لا إرادية للعين، فتتحرك العينان بشكل لا إرادي وبدون سيطرة وباستمرار. في معظم الحالات، تتحرك العينان في الاتجاه الأفقي، من اليمين إلى اليسار بطريقة تذبذبية ولا إرادية، ولكن في حالات أخرى تتحرك العينان بشكل عامودي أو دائري.
النيستاغموس عادة ما يكون مصحوب بضعف نظر وأرقام نظر عالية، فمعظم الأشخاص الذين يعانون من النيستاغموس يرتدون النظارات. هؤلاء الأشخاص لديهم أيضا حساسية للضوء، يشعرون أن العالم يهتزّ، يعانون من الدوخة ومشاكل أخرى في الرؤية. غالبًا ما يكون النيستاغموس حالة خلقية، وممكن أن يحدث نتيجة أمراض عيون متعددة.
إلى جانب ضعف الرؤية الذي يعاني منه الأشخاص المصابون بالنيستاغموس، هناك شيئان مهمان آخران يزعجان المصابين بالنيستاغموس. أولًا، معظم هؤلاء الأشخاص لا يستطيعون الحصول على رخصة قيادة بسبب ضعف بصرهم، وهذا يعني أنهم غير مستقلّين في التنقل. الأمر الثاني هو الضرر الذي يلحق بالصورة الذاتية والثقة بالنفس لدى بعضهم بسبب النيستاغموس. هنا، في الواقع، يعتبر تدخّلنا كأطباء لعلاج النيستاغموس مهمًا للغاية وضروريًا لمساعدة هؤلاء الأشخاص في الحصول على رخصة قيادة والعيش بأسلوب حياة طبيعي دون قيود وفي استقلالية كاملة. بالإضافة إلى ذلك، يساعد تدخّلنا أيضًا على تحسين الصورة الذاتية وزيادة الثقة بالنفس.
هل يمكن إجراء الليزر لإزالة النظارات للأشخاص المصابين بالنيستاغموس (ارتعاش العين)؟
بالتأكيد نعم، ما دامت حالة العين تسمح بذلك. النيستاغموس، كما ذكرنا، يصاحبها ضعف في الرؤية ومعظم الأشخاص الذين يعانون من النيستاغموس يرتدون نظارات ويعانون من الزوايا (التسيليندر) مما يجعل الرؤية صعبة أيضًا. عملية الليزر لإزالة النظارات تخلص الشخص من النظارات، ولكن أيضًا إلى تحسين جودة الرؤية.
ما هي الفحوصات التي يجب على الشخص المصاب بالنيستاغموس إجراؤها من أجل الخضوع لعملية الليزر لإزالة النظارات؟
يوصى بإجراء فحص كامل للعيون بما في ذلك فحص نظر كامل، فحص تصوير القرنية، فحص شبكية العين، فحص مُفصل للعين من قبل أخصائي النيستاغموس في عيادتنا – الدكتور عروة ناصر. اعتمادًا على حالة القرنية، درجة الأرقام، درجة الزوايا (التسيلندر)، سُمك القرنية، التاريخ الشخصي والعائلي، العمل، العادات، الهوايات، التوقعات وإمكانيات الرؤية، سيساعدك الدكتور ناصر في اختيار العملية الجراحية المناسبة والآمنة لك.
هل يؤثر اهتزاز العين على عملية إزالة النظارات بالليزر؟
لا. طالما أن فحص العين ودرجة الأرقام، درجة الزوايا (التسيلندر)، سُمك القرنية وجميع الفحوصات تسمح بذلك، يمكن إجراء الجراحة دون الاكتراث إلى سبب اهتزاز العين.
ما هي أنواع العمليات التي يمكن إجراؤها لإزالة النظارات عند مرضى النيستاغموس؟
في عملية الليزر لإزالة النظارات، يتم تصحيح مشكلة الرؤية في العين نفسها على مستوى القرنية باستخدام ليزر خاص يعيد تشكيل سطح القرنية. بهذه الطريقة يمكن الحصول على رؤية واضحة وحادة دون الحاجة إلى النظارات أو العدسات اللاصقة. بعد العملية، يتخلص المرضى من النظارات والعدسات اللاصقة ولكن أيضًا من جميع التكاليف والعناء المرتبط بكل ما يتعلق بالنظارات أو العدسات اللاصقة.
بالنسبة للأشخاص المصابون بالنيستاغموس على وجه الخصوص، سيتم اختيار نوع الجراحة بشكل فردي وبناءً على المعطيات الموجودة في فحص العين، إمكانيات الرؤية وأسلوب الحياة. أنسب أنواع الجراحة للأشخاص المصابون بالنيستاغموس هي Femto-LASIK، PRK، Trans-PRK وSMILE.
عملية الفيمتو سيكند ليزك (Femto-Second LASIK): في جراحة الفيمتو ليزك، يتم تصميم طبقة رقيقة جدا من سطح القرنية الخارجية باستخدام ليزر الفيمتو وفصلها بشكل جزئي دون فصلها بالكامل، فتبقى متّصلة بباقي القرنية عند أحد أطرافها. بعد ذلك، يتم علاج الليزر في بطن القرنية لإعادة تصميم تضاريسها ثم يتم إعادة طبقة الرقيقة الى مكانها. لا يستخدم الدكتور ناصر أي سكين أو شفرة جراجية لإجراء العملية. بدلاً من ذلك، يستخدم ليزر الفيمتو لإزالة تلك الطبقة من القرنية. مزايا ليزر الفيمتو هي: تعافي سريع جدًا (خلال 24 ساعة)، دقة عالية، تحكم دقيق، نتائج ممتازة، عدم وجود ألم واستخدام قصير المدى للقطرات بعد الجراحة. قد يكون هناك القليل من حساسية للضوء لبضعة أيام.
عملية سمايل (SMILE): في عملية سمايل، يتم تشكيل طبقة رقيقة للغاية على شكل قرص من القرنية بواسطة ليزر الفيمتو وبدون استخدام سكاكين أو شفرات جراحية. ثم يتم إزالة القرص من داخل القرنية من خلال شق صغير. الشق الصغير على شكل وجه مبتسم، ولهذا أطلق على العملية اسم سمايل (الابتسامة). لا يستخدم الدكتور ناصر أي سكين أو إبرة لإجراء العملية. بدلاً من ذلك، يستخدم ليزر الفيمتو (Femto) لإنشاء القرص والشق الصغير. هناك العديد من المزايا لعملية سمايل مثل التعافي السريع جدًا (خلال 24 ساعة)، دقة عالية، تحكم دقيق ونتائج ممتازة، عدم وجود ألم واستخدام قصير المدى للقطرات بعد الجراحة. قد يكون هناك القليل جدًا من حساسية الضوء وعدم الراحة.
بي.أر.كي PRK و Trans-PRK: في جراحة PRK و Trans-PRK، يتم استخدام الليزر لإعادة تصميم تضاريس القرنية، ولكن لا يتم إزالة طبقة جزئية من القرنية أو تشكيل قرص. بدلاً من ذلك، في جراحة PRK، تتم إزالة نسيج القرنية الخارجي للسماح للليزر بالوصول إلى داخل القرنية. في
Trans-PRK لا تتم إزالة نسيج القرنية الخارجي وإنما يتم تطبيق الليزر مباشرة على بطن القرنية، ولكن يتم إزالة نسيج القرنية الخارجي في نهاية العملية. سوف ينمو هذا النسيج مرة أخرى في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام في المتوسط. لهذا السبب، ولأن الأمر يستغرق حوالي أسبوع حتى يلتئم نسيج القرنية الخارجي تمامًا، فقد يشعر المتعالج بالألم، دمع زائد العينين، حساسية للضوء وضعف الرؤية خلال الأسبوع الأول. بالإضافة إلى ذلك، هناك فترة علاج تتضمّن استخدام قطرات للعين لعدة أشهر من أجل ضمان الشفاء الأمثل. يتم وضع عدسة لاصقة على العين في الأسبوع الأول بعد الجراحة لتقليل الألم. عادة يبدأ المرضى في الرؤية بشكل جيد بعد أسبوع وتكون النتائج جيدة جدًا.
